Toutes les conditions qui modifient le flux sanguin où les mécanismes de la coagulation peuvent augmenter le risque de thrombose. À ces conditions s’ajoutent souvent des facteurs de risque liés à l’âge et aux comorbidités du patient. L’objectif de notre travail était d’analyser les facteurs de risque transitoires de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) sur une cohorte de patients hospitalisés pour thrombose veineuse (TV).

Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein de notre service entre janvier 2003 et décembre 2016, incluant les patients hospitalisés pour TV confirmée par un examen d’imagerie.

Parmi les 164 patients inclus dans l’étude, 97 (soit 59 %) avaient des facteurs de risque transitoires de thrombose. Le tabagisme était le facteur de risque le plus retrouvé (n=54). En deuxième rang, l’obésité était notée dans 28 cas. La chirurgie était un facteur de risque noté dans 20 cas : chirurgie orthopédique (n=10), digestive (n=7), ORL (n=1) et gynécologique (n=2). L’alitement était retenu chez 20 patients et le traumatisme d’un membre chez 10 patients. L’immobilisation plâtrée précédait la thrombose dans 10 cas. Chez un tiers des patients, les facteurs de risque étaient associés. La recherche étiologique a permis de retrouver une maladie sous-jacente chez 54 patients (40 %). Les cancers associés à la TV étaient les pathologies les plus fréquentes retrouvés dans 17 cas, suivis par la thrombophilie constitutionnelle puis par le syndrome des antiphospholipides.

La constitution d’une thrombose veineuse peut être favorisée par des facteurs de risque locaux et transitoires. Cependant, une enquête étiologique rigoureuse s’impose dans certaines circonstances. Il n’est pas rare que les ces facteurs risque transitoires et permanents s’associent chez un même patient. Notre série confirme ce caractère typiquement multifactoriel de la TV déjà rapporté dans les anciennes séries.